**出诊时间**：每周四下午16:00-18:00，周日下午13:00-17:00。

郑军，东城中医医院特聘专家，主任医师、教授及硕士研究生导师，乃首都优秀名中医。从事中医儿科医疗、教学及科研工作超过30年，曾担任北京中医医院儿科主任及中医儿科教研室主任长达15年。郑医生擅长治疗多种儿科疾病，包括小儿反复顽固咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、咽炎、小儿厌食等。此外，郑医生对小儿捏脊、推拿和贴敷等外治疗法有深入的研究。

在医学实践中，扁桃体切除术并非在所有情况下都是必要的。扁桃体作为免疫系统的一部分，尤其在儿童时期发挥着重要的防御功能。以下是常见的无需立即手术的情况及相关建议：

一、无需手术的情况

1. 偶发性扁桃体炎：若每年扁桃体发炎次数较少（如＜5-6次/年），且抗生素治疗有效，通常建议保守治疗。多数国际指南仅建议手术适用于反复感染的情况。

2. 单纯扁桃体肥大无症状：如果儿童仅表现为生理性扁桃体肥大，没有呼吸阻塞、睡眠呼吸暂停或吞咽困难，则无需手术。

3. 轻度睡眠打鼾：若打鼾不伴随呼吸暂停或缺氧，可以尝试调整睡姿，控制体重或使用鼻喷激素。

4. 慢性扁桃体炎无急性发作：可通过漱口、局部护理和提高免疫力来改善症状。

5. 扁桃体结石：大多数结石可以通过漱口、棉签清理或水牙线冲洗去除，无需手术。

二、替代手术的保守治疗方案

1. 感染管理：急性期可以及时使用抗生素，慢性炎症则可以尝试中医调理。

2. 生活方式干预：保持良好的口腔卫生，每日进行盐水漱口，避免刺激性食物，杜绝烟草及空气污染。

3. 改善免疫力：通过均衡饮食、补充维生素C和D以及规律运动来增强免疫力。

4. 对症处理扁桃体肥大：使用鼻用糖皮质激素来缓解鼻咽部肿胀，必要时进行睡眠监测。

三、应考虑手术的情况

尽管保守治疗是首选，但以下情况可能需要手术介入：反复化脓性扁桃体炎、阻塞性睡眠呼吸暂停、扁桃体肿瘤或疑似癌变以及扁桃体周围脓肿反复发作等。尤其是在儿童手术时，需谨慎考虑补充免疫功能在12岁之前的重要性，除非有明确指征，否则不建议轻易切除。

四、个体化评估与咨询

是否手术需结合患者的年龄、全身状况以及症状严重程度进行综合判断，建议在专业耳鼻喉科医生的指导下进行评估。

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