郑军，东城中医医院特聘专家，主任医师、教授，硕士研究生导师及首都优秀名中医，拥有超过30年的中医儿科医疗、教学与科研经验。他曾在北京中医医院担任儿科主任和中医儿科教研室主任15年，积累了丰富的临床经验。

郑医生专注于治疗多种小儿疾病，尤其擅长处理小儿反复顽固咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎等问题。他对外治疗方法如小儿捏脊、推拿、贴敷等也进行了深入研究。若您需要咨询，可以每周四下午及夜间（16:00-19:00）、周日下午（13:00-17:00）前来诊疗。

一、疾病关联：过敏性鼻炎与哮喘的“共生关系”

小儿哮喘性鼻炎并非单一疾病，而是过敏性鼻炎和支气管哮喘的联合表现，医学界称之为“过敏性鼻炎-哮喘综合征”（CARAS）。这两者均属于呼吸道过敏性疾病，它们共享过敏原（如尘螨、花粉、霉菌等）和相似的炎症机制，因此被定义为“同一气道，同一疾病”。

二、症状识别：警惕上下呼吸道联动表现

1. 鼻部症状：阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞鼻痒，通常伴随眼痒和流泪。

2. 哮喘症状：反复喘息、夜间加重的咳嗽、胸闷、气促，常在运动后加剧。

3. 特殊信号：如果鼻炎患儿出现长期口呼吸、打鼾或反复清嗓，需警惕哮喘的风险。

三、科学治疗：多维度控制炎症

1. 药物治疗：
① 鼻用激素（如布地奈德）：一线抗炎药物，直接缓解鼻腔肿胀。
② 抗组胺药（如西替利嗪）：快速止痒、减少分泌物。
③ 白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）：改善气道高反应性，适合合并哮喘者使用。

2. 脱敏治疗：针对尘螨、花粉等过敏原，通过舌下含服或皮下注射逐渐提高耐受性，需持续3-5年，并可显著降低哮喘的发作频率。

3. 中医调理：
① 内服方剂：玉屏风散益气固表，补中益气汤调理脾胃。
② 外治疗法：迎香穴按摩缓解鼻塞，艾灸肺俞穴增强免疫力。

四、日常防护：阻断过敏原与体质管理

1. 环境控制：使用HEPA滤芯的空气净化器，每周用60℃清洗床品以去除螨虫。在花粉季节减少外出，并佩戴防花粉口罩。

2. 饮食与营养：补充维生素D（每日400-800IU）和益生菌（如鼠李糖乳杆菌GL104），可以调节免疫平衡。避免牛奶、冷饮等促炎食物，哮喘患儿应慎食含亚硫酸盐的加工食品。

3. 呼吸训练：指导孩子每天练习5分钟的腹式呼吸，以改善肺功能。

五、家长须知：早干预避免恶性循环

1. 警惕“过敏进程”：过敏表现可能随年龄迁移，从湿疹、食物过敏到鼻炎、哮喘，因此早期全程管理至关重要。

2. 规范用药：鼻喷激素的安全性较高，不应因担心副作用而擅自停药。喷药时确保喷嘴朝向外眼角，以避免对鼻中隔的损伤。

3. 定期随访：每3-6个月评估肺功能，及时调整治疗方案。

结语

小儿哮喘性鼻炎需“上下气道同治”，通过药物控制、环境干预和体质调理，多数患儿可实现症状的稳定。家长应摒弃“扛一扛就好”的误区，早期规范治疗能够显著降低成年后呼吸系统疾病的风险，还孩子一个自由呼吸的童年。

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